Для записи на приём к Надежде Анатольевне Хрыковой в клинику «Мать и дитя» на Савеловской позвоните по любому из указанных номеров:
+ 7 (800) 700 700 1 – для звонков по России, бесплатно для операторов МТС, Мегафон, Билайн и Теле2
+7 (495) 989 17 02 – для Москвы и области, а также для звонков из-за рубежа
+7 (495) 989 17 02 – для Москвы и области, а также для звонков из-за рубежа
13.06.2018
План обследования мужчины при бесплодии
Для того, чтобы понять, почему не наступает беременность, врач-репродуктолог обследует как женщину, так и мужчину. Мужчина в бесплодном браке нуждается в обязательном обследовании. Из прошлых статей вам известно, что в 50% случаев проблема отсутствия беременности - мужской фактор.
Фертильность мужчины определяется различными факторами. Основными причинами мужского бесплодия являются:
➢ инфекционные заболевания яичек;
➢ гормональная недостаточность;
➢ варикоцеле;
➢ аутоиммунные реакции;
➢ гипоспадия;
➢ ретроградная эякуляция;
➢ химическое отравление;
➢ стресс;
➢ вредные привычки;
➢ термическое воздействие.
В случае выявления каких-либо патологий, пациент направляется к врачу-андрологу.
➢ инфекционные заболевания яичек;
➢ гормональная недостаточность;
➢ варикоцеле;
➢ аутоиммунные реакции;
➢ гипоспадия;
➢ ретроградная эякуляция;
➢ химическое отравление;
➢ стресс;
➢ вредные привычки;
➢ термическое воздействие.
В случае выявления каких-либо патологий, пациент направляется к врачу-андрологу.
Консультация андролога- для чего?
➢ Установление причины бесплодия.
➢ Получение лечения.
➢ Лечение сопутствующих заболеваний, вызывающих изменения в эякуляте.
На первичной консультации врач-андролог выясняет анамнез и проводит медицинский осмотр. Обращает внимание на выраженность половых признаков, наличие генетических патологий, распределение жировой и мышечной ткани, волосяного покрова. Первый этап обследования включает исследование спермы, результаты которого представляют в виде спермограммы. Образец спермы исследуют под микроскопом. Важно! Спермограмму необходимо сдавать в клиниках, занимающихся лечением бесплодия. Не в лабораториях, т. к. в изолированной лаборатории, как правило, диагностика проводится аппаратным методом, в клинике- врачом эмбриологом или лаборантом. Изучают несколько параметров: количество сперматозоидов в миллилитре, подвиджность, морфология, вязкость, объем, кислотность, цвет.
➢ Установление причины бесплодия.
➢ Получение лечения.
➢ Лечение сопутствующих заболеваний, вызывающих изменения в эякуляте.
На первичной консультации врач-андролог выясняет анамнез и проводит медицинский осмотр. Обращает внимание на выраженность половых признаков, наличие генетических патологий, распределение жировой и мышечной ткани, волосяного покрова. Первый этап обследования включает исследование спермы, результаты которого представляют в виде спермограммы. Образец спермы исследуют под микроскопом. Важно! Спермограмму необходимо сдавать в клиниках, занимающихся лечением бесплодия. Не в лабораториях, т. к. в изолированной лаборатории, как правило, диагностика проводится аппаратным методом, в клинике- врачом эмбриологом или лаборантом. Изучают несколько параметров: количество сперматозоидов в миллилитре, подвиджность, морфология, вязкость, объем, кислотность, цвет.
Правила сдачи эякулята:
- воздержаться от половой жизни в течении нескольких дней до сдачи материала (оптимальный срок врачи определяют как 3–4 дня, а минимально допустимый — 48 часов);
- исключить прием алкоголя;
- не посещать баню, сауну;
- исключить прием сильнодействующих лекарств.
- воздержаться от половой жизни в течении нескольких дней до сдачи материала (оптимальный срок врачи определяют как 3–4 дня, а минимально допустимый — 48 часов);
- исключить прием алкоголя;
- не посещать баню, сауну;
- исключить прием сильнодействующих лекарств.
На втором этапе проводятся дополнительные диагностические исследования:
УЗИ яичек и предстательной железы, определение гормонального профиля, генетические исследования.
В случае, если имеются показания для ЭКО, необходимо провести исследования по приказу №107 МЗ РФ:
1. МАР тест+ спермограмма (действителен 6 мес).
2. Бактериальный посев из уретры на микоплазму, уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам (действителен 6 мес).
3. Обследование на инфекции методом ПЦР (действителен 6 мес).
4. Мазок на флору (действителен 6 мес).
5. Группа крови, резус фактор (действителен всегда).
6. Анализ крови на RW HBS HCV ВИЧ (действителен 3 мес).
7. Анализ крови на антитела к ВПГ 1,2 тип (действителен 6 мес).
8. Антиген ВПГ 1,2 тип (ДНК вируса) (действителен 3 мес).
9. Кариотип.
Процедура ЭКО требуется не всем семейным парам. В ряде случаев мужчина способен улучшить качество эякулята и повысить вероятность зачатия. Одним из основных «врагов» хороших показателей спермограммы является стресс. Известно, что бесплодие приводит к стрессу, и, в свою очередь, стресс был уже давно признан одной из возможных причин патоспермии. Формируется патологический замкнутый круг.
УЗИ яичек и предстательной железы, определение гормонального профиля, генетические исследования.
В случае, если имеются показания для ЭКО, необходимо провести исследования по приказу №107 МЗ РФ:
1. МАР тест+ спермограмма (действителен 6 мес).
2. Бактериальный посев из уретры на микоплазму, уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам (действителен 6 мес).
3. Обследование на инфекции методом ПЦР (действителен 6 мес).
4. Мазок на флору (действителен 6 мес).
5. Группа крови, резус фактор (действителен всегда).
6. Анализ крови на RW HBS HCV ВИЧ (действителен 3 мес).
7. Анализ крови на антитела к ВПГ 1,2 тип (действителен 6 мес).
8. Антиген ВПГ 1,2 тип (ДНК вируса) (действителен 3 мес).
9. Кариотип.
Процедура ЭКО требуется не всем семейным парам. В ряде случаев мужчина способен улучшить качество эякулята и повысить вероятность зачатия. Одним из основных «врагов» хороших показателей спермограммы является стресс. Известно, что бесплодие приводит к стрессу, и, в свою очередь, стресс был уже давно признан одной из возможных причин патоспермии. Формируется патологический замкнутый круг.
Повышение вероятности зачатия:
✗ Здоровая диета.
✗ Масса тела в пределах нормативных значений (Индекс массы тела ИМТ = вес/рост2 не более 25 кг/м2).
✗ Окружность талии не более 94 см. Важно! Избыточный вес снижает число подвижных сперматозоидов.
✗ Избегайте стрессы и перегревы.
✗ Подвижный образ жизни.
✗ Отказ от вредных привычек.
✗ Здоровая диета.
✗ Масса тела в пределах нормативных значений (Индекс массы тела ИМТ = вес/рост2 не более 25 кг/м2).
✗ Окружность талии не более 94 см. Важно! Избыточный вес снижает число подвижных сперматозоидов.
✗ Избегайте стрессы и перегревы.
✗ Подвижный образ жизни.
✗ Отказ от вредных привычек.
В заключении хочется отметить, что эффективность лечения бесплодной пары во многом зависит от правильной постановки диагноза, своевременного обращения к специалисту, выбора метода коррекции в каждом индивидуальном случае. При этом важным аспектом является междисциплинарный подход специалистов: андрологов, репродуктологов, эмбриологов, генетиков и врачей других дисциплин.