Для записи на приём к Надежде Анатольевне Хрыковой в клинику «Мать и дитя» на Савеловской позвоните по любому из указанных номеров:
+ 7 (800) 700 700 1 – для звонков по России, бесплатно для операторов МТС, Мегафон, Билайн и Теле2
+7 (495) 989 17 02 – для Москвы и области, а также для звонков из-за рубежа
02.08.2018

Успехи и неудачи имплантации

В настоящее время сотрудниками отделения ЭКО практикуется индивидуальный подход к каждой семейной паре. У нас применяются новейшие методики на современном медико-эмбриологическом оборудовании, мы используем только высококачественные расходные материалы ведущих мировых производителей. Эмбриологическая лаборатория оборудована специальными инкубаторами, в которых такие показатели как влажность, газовый состав, температурный режим, создают наиболее комфортные условия для развития эмбрионов. Это вносит еще один вклад в результативность программ ЭКО.

Тесный междисциплинарный подход позволяет проводить пациентам полное клинико-лабораторное, генетическое и инструментальное обследование.

Сложившиеся традиции работы в составе амбулаторного звена и наших стационаров, обеспечивают ряд неоспоримых преимуществ – пациенты имеют возможность получить любой вид медицинской помощи в рамках нашего учреждения, включая оперативное лечение и широкий спектр акушерской помощи.
По данным мировой статистики, частота бесплодных браков в разных странах в настоящее время составляет от 15 до 25%. Проблема с зачатием возникает у каждой 5-й супружеской пары. Таким образом, год- достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность семейной пары.
Диагноз "бесплодие", как правило, приводит пациентов в состояние депрессии и отчаяния. Но, изучив имеющиеся в арсенале врача репродуктолога методы диагностики и лечения, вы поймете, что современная хирургия, новейшие лекарственные препараты, а также вспомогательные репродуктивные технологии дают высокие шансы на наступление беременности.

В настоящее время растет число проводимых программ ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).

Однако, не всегда попытки ВРТ являются успешными. Виновником неудачи при экстракорпоральном оплодотворении может стать "плохой" эндометрий. Давайте рассмотрим некоторые причины неудачной имплантации в программе ЭКО.

Причины

  • хронический воспалительный процесс эндометрия;
  • отсутствие синхронного созревания эндометрия и развития бластоцисты;
  • снижение рецептивности эндометрия.
Рецептивность эндометрия - сложный "диалог" слизистой оболочки матки и эмбриона в специфический период "окна имплантации". Продолжительность "окна имплантации" составляет в среднем 4-5 дней.

Одним из ключевых образований, участвующих в формировании рецептивности эндометрия, являются пиноподии. Это микроскопические выпячивания в слизистой оболочке матки, которые образуются в «окно имплантации» и выступают в ее полость. Предполагают, что основные рецепторы для прикрепления бластоцисты располагаются именно на поверхности пиноподий.

Любой дисбаланс в экспрессии рецепторов может привести к нарушению функциональных свойств эндометрия, его рецептивности. Поэтому определение уровня эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в среднюю стадию фазы секреции (вторая фаза цикла) оказывает неоценимую помощь врачу-репродуктологу.

Кроме того, одной из причин неудачных имплантаций является патология эндометрия, в том числе и хронический эндометрит (ХЭ). Длительное воздействие инфекционных агентов приводит к изменениям в тканях эндометрия, препятствуя нормальной имплантации.

Основными причинами могут являться бактериальные, вирусные инфекции, посттравматические процессы. Это приводит к уменьшению количества зрелых пиноподий в поверхностном эпителии вплоть до полного их отсутствия.

Независимо от причины воспалительного процесса в слизистой оболочке матки, имеют место дистрофические изменения клеток. У пациенток с хроническим эндометритом наблюдается нарушение рецептивности эндометрия, включающее повреждение поверхностного эпителия слизистой оболочки матки и нарушение созревания пиноподий к моменту «окна имплантации», нарушение экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Поэтому лечение хронического эндометрита является основной задачей врача-репродуктолога перед проведением программы ЭКО.

В нашей клинике мы проводим гистероскопию и аспирационную пайпель биопсию эндометрия. Данные методы позволяют выявить причину патологического процесса.
При отсутствии показаний для гистероскопии, проводится пайпель биопсия эндометрия. Данная манипуляция является малоинвазивной, не требует обезболивания и имеет ряд преимуществ. Для забора материала используется тоненькая трубочка, а сама процедура практически безболезненна.

Вторым этапом эндометрий направляется на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Нужно отметить, что в каждой конкретной ситуации алгоритмы обследования и лечения индивидуальны.

Помните, от профессионализма лечащего врача зависит будущее вашей семьи!

Мы ждем вас в нашем отделении и помните - бесплодие не приговор!

comments powered by HyperComments