Для записи на приём к Надежде Анатольевне Хрыковой в клинику «Мать и дитя» на Савеловской позвоните по любому из указанных номеров:
+ 7 (800) 700 700 1 – для звонков по России, бесплатно для операторов МТС, Мегафон, Билайн и Теле2
+7 (495) 989 17 02 – для Москвы и области, а также для звонков из-за рубежа
+7 (495) 989 17 02 – для Москвы и области, а также для звонков из-за рубежа
17.04.2018
Миома матки и бесплодие
Что же такое миома матки? Мешает ли она нам забеременеть, выносить и родить здорового ребенка?
Миома - это доброкачественная опухоль, растущая из мышечной ткани матки в виде узлового образования. Встречается у 35-40% женщин, не опасна для жизни, но в некоторых случаях может приводить к бесплодию или невынашиванию беременности. Данное заболевание является мультифакторным, а рост узлов носит непредсказуемый характер.
Мышечные клетки матки под воздействием определенных причин начинают многократно делиться и создают узловые образования.
Существует определенная классификация миоматозных узлов. Ниже рассмотрим ее подробнее.
Миома матки различается по локализации, количеству узлов и их размерам. В некоторых случаях при обследовании выявляется не один, а несколько миоматозных узлов - множественная миома матки.
Мышечные клетки матки под воздействием определенных причин начинают многократно делиться и создают узловые образования.
Существует определенная классификация миоматозных узлов. Ниже рассмотрим ее подробнее.
Миома матки различается по локализации, количеству узлов и их размерам. В некоторых случаях при обследовании выявляется не один, а несколько миоматозных узлов - множественная миома матки.
Субмукозные миоматозные узлы имеют быстрый рост, клинически часто сопровождаются обильными кровотечениями во время менструации или скудными выделениями в середине цикла. Кроме того, такая миома может "выйти" наружу через шейку матки, что вызывает у женщины приступы сильных схваткообразных болей.
Кровотечения и изменения в миометрии, происходящие вследствие роста миом, имеют большое значение в процессе вынашивания беременности и способны привести к самопроизвольным выкидышам.
Кровотечения и изменения в миометрии, происходящие вследствие роста миом, имеют большое значение в процессе вынашивания беременности и способны привести к самопроизвольным выкидышам.
Причины
Одна из главных причин возникновения миомы матки - нарушение гормонального фона и нарушение баланса эстрогенов. К росту опухоли может привести также нарушение действия гормона прогестерона в связи с гипертрофией тканей мышечных клеток.
Предрасполагающим фактором является генетический (наследственность), нарушение функции яичников, нарушение жирового обмена.
Кроме того, условно можно разделить узлы с быстрым и медленным ростом. Это зависит от количества и вида гормональных рецепторов в структуре клеток миоматозного узла; они могут достигать больших размеров, сдавливать расположенные рядом органы (мочевой пузырь, прямая кишка) или быть маленькими, не вызывая жалоб. При расположении миоматозного узла под слизистой оболочкой матки, иногда возникают обильные кровянистые менструации или скудные мажущие выделения вне менструации.
Тактику ведения пациенток врач определяет исходя из локализации, размера, количества миоматозных узлов.
Предрасполагающим фактором является генетический (наследственность), нарушение функции яичников, нарушение жирового обмена.
Кроме того, условно можно разделить узлы с быстрым и медленным ростом. Это зависит от количества и вида гормональных рецепторов в структуре клеток миоматозного узла; они могут достигать больших размеров, сдавливать расположенные рядом органы (мочевой пузырь, прямая кишка) или быть маленькими, не вызывая жалоб. При расположении миоматозного узла под слизистой оболочкой матки, иногда возникают обильные кровянистые менструации или скудные мажущие выделения вне менструации.
Тактику ведения пациенток врач определяет исходя из локализации, размера, количества миоматозных узлов.
Лечение
В зависимости от возраста женщины, расположения миоматозных узлов, делают выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства: консервативное, медикаментозное ; оперативное: эмболизация маточных артерий, миомэктомия, гистерорезектоскопия, лапароскопический или абдоминальный методы, влагалищная экстирпация матки. Лапароскопия и лапаротомия предусматривают различный объем вмешательства, вплоть до гистерэктомии (удаления матки).
Каждая конкретная ситуация требует индивидуального подхода. Лечение должно проводиться строго по показаниям, зависеть от характера жалоб пациентки, возраста, локализации и размеров узла, а также от репродуктивных планов.
Итак, мешает ли миома забеременеть нашим пациентам, выносить и родить здорового ребенка? Да, в случае, если имеет субмукозную локализацию и большие размеры (более 5 см). После осмотра и УЗИ органов малого таза доктор точно ответит на данный вопрос. Часто в программах ЭКО первым этапом мы проводим стимуляцию суперовуляции, делаем пункцию фолликулов, получаем эмбриончики и витрифицируем их. Вторым этапом проводится оперативное лечение, миомэктомия. И через 4-6 месяцев после удачной операции производится долгожданный перенос эмбриона.