Для записи на приём к Надежде Анатольевне Хрыковой в клинику «Мать и дитя» на Савеловской позвоните по любому из указанных номеров:
+ 7 (800) 700 700 1 – для звонков по России, бесплатно для операторов МТС, Мегафон, Билайн и Теле2
+7 (495) 989 17 02 – для Москвы и области, а также для звонков из-за рубежа
+7 (495) 989 17 02 – для Москвы и области, а также для звонков из-за рубежа
30.12.2017
Как происходит
процедура ЭКО
В этой статье мы подробно рассмотрим все этапы проведения экстракорпорального оплодотворения.
I Этап: стимуляция функции яичников (длительность 12-14 дней)
Первым вашим шагом является визит к доктору на 2-3 день менструального цикла (для короткого протокола) или на 19-21 день цикла (для длинного протокола при наличии эндометриоза или миомы матки).
На первом этапе необходимо оценить состояние, толщину эндометрия и фолликулярного аппарата яичников путем проведения ультразвукового исследования. До начала протокола лабораторные и инструментальные обследования обязательно должны выполнены.
При отсутствии противопоказаний врач-репродуктолог стимулирует суперовуляцию (суперовуляцией называется созревание нескольких яйцеклеток одновременно, в отличие от естественной овуляции, когда созревает лишь одна яйцеклетка).
Для стимуляции суперовуляции используют различные гормональные препараты: фолликулостимулирующие гормоны, человеческий менопаузальный гонадотропин, кломифен цитрат, хорионический гонадотропин человека. Схема приема препаратов индивидуальна и адаптируется каждые 2-3 дня, в зависимости от роста, количества фолликулов, возраста, общего состояния женщины и результатов предыдущих протоколов.
При достижении фолликулами диаметра 13-14 мм, назначается препарат для предотвращения преждевременной овуляции, он вводится ежедневно.
С помощью ультразвукового исследования врач определяет готовность фолликулов к пункции. При достижении фолликулами диаметра 18-20 мм, пациентке назначается введение препарата ХГЧ. Именно введение ХГЧ позволяет контролировать точное время овуляции. Обычно она происходит через 34-36 часов после инъекции препарата.
На первом этапе необходимо оценить состояние, толщину эндометрия и фолликулярного аппарата яичников путем проведения ультразвукового исследования. До начала протокола лабораторные и инструментальные обследования обязательно должны выполнены.
При отсутствии противопоказаний врач-репродуктолог стимулирует суперовуляцию (суперовуляцией называется созревание нескольких яйцеклеток одновременно, в отличие от естественной овуляции, когда созревает лишь одна яйцеклетка).
Для стимуляции суперовуляции используют различные гормональные препараты: фолликулостимулирующие гормоны, человеческий менопаузальный гонадотропин, кломифен цитрат, хорионический гонадотропин человека. Схема приема препаратов индивидуальна и адаптируется каждые 2-3 дня, в зависимости от роста, количества фолликулов, возраста, общего состояния женщины и результатов предыдущих протоколов.
При достижении фолликулами диаметра 13-14 мм, назначается препарат для предотвращения преждевременной овуляции, он вводится ежедневно.
С помощью ультразвукового исследования врач определяет готовность фолликулов к пункции. При достижении фолликулами диаметра 18-20 мм, пациентке назначается введение препарата ХГЧ. Именно введение ХГЧ позволяет контролировать точное время овуляции. Обычно она происходит через 34-36 часов после инъекции препарата.
II этап: трансвагинальная пункция фолликулов (ТВП)
После введения препарата ХГЧ, через 35-36 часов проводится пункция фолликулов под местным обезболиванием (при наличии одного, двух или трех фолликулов) или под кратковременным внутривенным наркозом (при наличии большого количества фолликулов). Данная процедура длится примерно 10-15 минут. Во влагалище вводится ультразвуковой датчик, тонкая игла вводится в фолликулы через стенку влагалища.
Фолликулярная жидкость с яйцеклетками аспирируется через иглу в специальные пробирки. Все пробирки передаются эмбриологу для дальнейших действий.
После ТВП вы должны находится в послеоперационной палате не менее 2 часов.
При необходимости выдается лист нетрудоспособности.
Фолликулярная жидкость с яйцеклетками аспирируется через иглу в специальные пробирки. Все пробирки передаются эмбриологу для дальнейших действий.
После ТВП вы должны находится в послеоперационной палате не менее 2 часов.
При необходимости выдается лист нетрудоспособности.
Трансвагинальная пункция фолликулов
Во влагалище вводится ультразвуковой датчик, тонкая игла вводится в фолликулы через стенку влагалища.
III этап: оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами и культивирование эмбрионов
После ТВП фолликулярная жидкость передается эмбриологу, оценивается зрелость яйцеклеток.
Затем яйцеклетки помещают в специальную питательную среду и переносят в инкубатор, где они
ожидают оплодотворения сперматозоидами.
После сбора спермы сперматозоиды отмываются от семенной жидкости по специальной технологии, которая позволяет отобрать наиболее подвижные и морфологически нормальные сперматозоиды.
Далее эмбриолог помещает сперматозоиды в чашечку с яйцеклеткой и происходит оплодотворение.
Через 18 часов после добавления сперматозоидов к яйцеклеткам эмбриолог проверяет, сколько яйцеклеток оплодотворилось. Нормально оплодотворенная яйцеклетка представляет собой зиготу
с двумя пронуклеусами. Пронуклеусы похожи на маленькие прозрачные пузырьки внутри клетки,
один из них несет генетический материал отца, второй-матери.
Зиготы продолжают культивировать дальше, они начинают дробиться.
Затем яйцеклетки помещают в специальную питательную среду и переносят в инкубатор, где они
ожидают оплодотворения сперматозоидами.
После сбора спермы сперматозоиды отмываются от семенной жидкости по специальной технологии, которая позволяет отобрать наиболее подвижные и морфологически нормальные сперматозоиды.
Далее эмбриолог помещает сперматозоиды в чашечку с яйцеклеткой и происходит оплодотворение.
Через 18 часов после добавления сперматозоидов к яйцеклеткам эмбриолог проверяет, сколько яйцеклеток оплодотворилось. Нормально оплодотворенная яйцеклетка представляет собой зиготу
с двумя пронуклеусами. Пронуклеусы похожи на маленькие прозрачные пузырьки внутри клетки,
один из них несет генетический материал отца, второй-матери.
Зиготы продолжают культивировать дальше, они начинают дробиться.
Эмбрион растет и развивается в специальной «питательной среде», которая помогает ему и создает максимально благоприятные условия.
IV этап: перенос эмбриона в полость матки
Перенос эмбриона является заключительным этапом в цикле ЭКО. Проводится без наркоза в течение
3-5 минут.
Обычно в полость матки переносят 1-2 эмбриона хорошего качества на 2-5 день после пункции.
Иногда для переноса эмбриона имеются эмбрионы среднего или плохого качества. Шансы наступления беременности в данной ситуации , к сожалению, снижаются. Чем больше перенесено эмбрионов
в полость матки, тем выше вероятность наступления беременности. Однако, рисковать не следует,
при таком переносе велик риск многоплодной беременности и ее осложнений.
3-5 минут.
Обычно в полость матки переносят 1-2 эмбриона хорошего качества на 2-5 день после пункции.
Иногда для переноса эмбриона имеются эмбрионы среднего или плохого качества. Шансы наступления беременности в данной ситуации , к сожалению, снижаются. Чем больше перенесено эмбрионов
в полость матки, тем выше вероятность наступления беременности. Однако, рисковать не следует,
при таком переносе велик риск многоплодной беременности и ее осложнений.
V этап: поддержка лютеиновой фазы цикла
После переноса эмбриона врач назначает «поддерживающие» препараты, которые повышают вероятность имплантации (эстрогены, прогестерон, ХГЧ).
Самостоятельно препараты отменять нельзя. Беременность определяется с помощью специального анализа крови на ХГЧ спустя 12-14 дней после переноса.
Самостоятельная отмена назначенных врачом-репродуктологом препаратов недопустима!