10.11.2017

Диагностика и лечение бесплодия

Диагноз «бесплодие», как правило, приводит пациентов в состояние депрессии и отчаяния. Но, изучив имеющиеся в арсенале врача репродуктолога методы диагностики и лечения, вы поймете, что современная хирургия, новейшие лекарственные препараты, а также вспомогательные репродуктивные технологии дают высокие шансы
на наступление беременности.

По данным мировой статистики, частота бесплодных браков в разных странах в настоящее время составляет от 15 до 25%. Проблема с зачатием возникает у каждой 5-й супружеской пары. Если вы уже больше года безуспешно пытаетесь зачать ребенка, вам можно поставить диагноз "бесплодие". Таким образом, год – достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность семейной пары.

Первичная консультация

Для первичной консультации желательно обратиться к гинекологу-репродуктологу, который специализируется на лечении бесплодия. Вы должны постараться прийти на приём вместе с супругом. Известно, что причиной ненаступления беременности может являться как мужской, так и женский факторы. Поэтому семейной паре предстоит пройти целый ряд обследований. Чем более детальное обследование пройдут оба партнера, тем более эффективным будет дальнейшее лечение бесплодия.

Чтобы понять, почему не происходит зачатие, врач обследует четыре основных «объекта»: яичники, матку, фаллопиевы трубы, сперму.

Учитывая (свыше 40%) высокий процент мужского бесплодия,
первым этапом лабораторного исследования следует считать анализ спермы супруга.

Коррекция результатов спермограммы нередко позволяет избавить женщину от выполнения манипуляций, требующих больших усилий и имеющих ряд противопоказаний.

Если при обследовании партнера обнаружены отклонения от нормы, женщине не стоит пренебрегать консультацией гинеколога-репродуктолога. В некоторых случаях факторов, связанных с бесплодием, может быть несколько.

Причины бесплодия

В качестве основных причин мужского бесплодия следует рассматривать: инфекционные заболевания яичек, гормональную недостаточность, варикоцеле, аутоиммунные реакции, стрессы. Данные факторы влияют на количество и качество сперматозоидов, что непосредственно влияет на оплодотворение яйцеклетки.

На долю женского бесплодия приходится около 40%. Основными причинами которого являются: трубно-перитонеальное, эндокринное, иммунологическое, а так же эндометриоз и внутриматочная патология.

Отдельно стоит выделить абсолютное или генетическое бесплодие, которое возникает на фоне грубых аномалий развития (отсутствия матки или яичников) или хромосомных мутаций.Помните, своевременная диагностика и лечение причин бесплодия, позволяет достичь главной цели- беременности. Цель лечения совершенно однозначна – восстановление фертильности, но пути, ведущие к этой цели, многообразны и непросты.

Методы диагностики бесплодия у женщин

1. Гинекологический осмотр
2. УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы.
3. Клинический, биохимический анализы крови.
4. Гормональное исследование (гормоны щитовидной железы, яичников, надпочечников).
5. Гистеросальпингография (ГСГ) или гидросонография.
6. Гистероскопия.
7. Лапароскопия (диагностическая или лечебная).
8. Генетическое исследование.
8. Иммунологическое обследование.

Женское бесплодие – приговор?

ЭКО – наиболее эффективный метод преодоления бесплодия

Лечение женского бесплодия – это, в первую очередь, устранение причинных факторов, которые к нему привели. Оно может быть консервативным (коррекция гормонального фона лекарственными препаратами, физиотерапевтические процедуры) или оперативным (восстановление проходимости маточных труб, удаление полипов, внутриматочных синехий, эндометриоидных очагов). Согласно статистическим данным, около 60% женщин, пройдя полный курс лечения, способны к зачатию естественным путем.

Оставшимся представительницам прекрасного пола, которые попадают в 40%, врачи рекомендуют попробовать одну из методик вспомогательных репродуктивных технологий (искусственная инсеминация, ИКСИ, ПИКСИ, ЭКО).
Наиболее эффективным методом преодоления бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это метод, при котором мужские и женские половые клетки соединяются вне организма, in vitro. Этот вариант подходит для женщин с диагнозом: непроходимость или отсутствие маточных труб, эндометриоз, бесплодие неясного генеза, а также при мужском факторе бесплодия.

После тщательного обследования врач назначает пациентке препараты (в среднем на 12-14 дней) для стимуляции суперовуляции, после этого происходит забор полученных яйцеклеток и оплодотворение их "в пробирке". Через 3-5 дней эмбрионы переносят в полость матки пациентки под контролем УЗИ. С этого момента женщина начинает приём препаратов, способствующих имплантации эмбрионов.

Во избежание риска многоплодной беременности рекомендуется переносить только один эмбрион. Многоплодная беременность чревата тяжелыми осложнениями как для матери, так и для плода.

В случае, если яйцеклетку по определенным причинам получить невозможно, репродуктолог предлагает методику донации ооцитов. Супруги могут выбрать донорскую программу в том случае, если имеются проблемы с их собственными половыми клетками или есть заболевание, передающееся по наследству.

О результативности и других методах программ ВРТ, психологических аспектах бесплодия,
об осложнениях программ ЭКО и о многом другом, мы будем делиться в следующих статьях.

Помните, от профессионализма лечащего врача зависит будущее вашей семьи!